Plano de Saúde Empresarial Unimed

Dúvidas Frequentes sobre o Plano de Saúde Empresarial Unimed

O que é Plano Empresarial?

O Plano Empresarial foi desenvolvido especialmente para Empresas a partir de 100 vidas, entre funcionários titulares e dependentes.

Quem pode adquirir o Plano Empresarial Unimed?

Qualquer empresa com o CNPJ registrado na Grande São Paulo, dentro da área de abrangência da Unimed.Abrangência Unimed:Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes; Osasco, Pirapora do Bom Jesus; Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra.Planos UnimedAtendimento Nacional.

Quem pode utilizar o Convênio Médico Empresarial?

Funcionários, proprietários e estatutários (considerados titulares do plano mediante apresentação de contrato) e seus respectivos dependentes (filhos, cônjuges).

Quem pode aderir como dependente no Plano de Saúde Empresarial Unimed?

Cônjuge ou companheiro(a) e filhos (as) solteiros(as) até 21 ou 24 anos (se estudantes) dos titulares do plano de saúde Empresarial Unimed.

Quais os Planos Empresariais disponíveis?

Para os contratos Empresariais estão disponíveis os planos Padrão ADV Uniplan, UP Prata Uniplan, UP Ouro Uniplan e UP Platina I Uniplan.

Qual a abrangência de atendimento dos Planos?

A Empresa poderá optar pelos planos com abrangência grupo de municípios e utilizar-se do repasse entre as Cooperativas Unimed, para os beneficiários que residam fora da área de atuação Unimed.Já na modalidade de contrato Uniplan, os beneficiários terão cobertura em todo o território nacional, utilizando da rede nacional do Sistema Unimed.

Quais os serviços oferecidos pelos Planos Empresarial?

Consultas e tratamentos, exames complementares, atendimento em pronto-socorros em caráter de urgência e emergência e internações hospitalares nos estabelecimentos da Rede Credenciada, de acordo com o plano contratado e conforme determina o Rol de Procedimentos da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

A partir de quando é possível utilizar o Plano Empresarial?

A partir da vigência do plano, todos podem utilizar os serviços de urgência e emergência , além de realizar consultas, exames e demais procedimentos previstos em contrato.

Na hora do atendimento, quais os documentos necessários?

É necessário o cartão de beneficiário, e um documento de identidade.

É necessária autorização prévia para o atendimento?

Sim, para exames e procedimentos especiais. Não é necessária autorização para os atendimentos como Consultas, Análises Clínicas, Audiometria, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Endoscopia Digestiva, Raio X e Ultra-sonografia.

O que é coberto pelo Plano Empresarial no Atendimento Hospitalar?

Para Atendimento Hospitalar é necessário autorização prévia. Ele contempla: - Assistência médica e internação clínica e cirúrgica; - Serviços de diagnóstico e terapia; - Anestesia - Alimentos, medicamentos e materiais necessários para o atendimento; - Diárias e taxas, conforme plano escolhido; - Maternidade e berçário; - UTI adulto, infantil e neonatal; - Serviços gerais de enfermagem.

Remoção por ambulância é coberta pelo Plano Empresarial?

Sim, desde que dentro do perímetro urbano, previamente autorizado pela Cooperativa. As condições são as seguintes: - A solicitação de remoção por ambulância deve ser justificada pelo médico assistente; - O atendimento é feito a beneficiários que estejam em hospital da Rede Credenciada e que conste no Guia Médico.

Quais são os médicos que atendem aos planos Empresariais?

Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar, especificamente em consultas e exames.

O que é Coparticipação?

Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar, especificamente em consultas e exames.

Quais planos são comercializados com Coparticipação?

Os planos que são comercializados com Coparticipação são: Padrão ADV Enfermaria Uniplan, Padrão ADV Apartamento Uniplan, UP Prata Uniplan, UP Ouro Uniplan. Os planos Uniplan possuem abrangência Nacional.

Quais tipos de procedimentos que serão cobrados do beneficiário?

Haverá cobrança nas consultas com um valor fixo que depende do tipo de coparticipação contratado e uma porcentagem com teto máximo para exames. Não haverá cobrança quando houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos terapêuticos como, fisioterapia, quimioterapia e psicologia.